国民健康保険５月診療分の、市町村データがあります。件数/被保険者数で、受診率として、疾病別の値を算出し、経年比較を行おうとしていますが、疾病の実際の受診率（年間）との間の信頼性はどの程度あるでしょうか。たとえば、診療報酬改定とかの制度的要因での変動の影響について、調べた文献はあるでしょうか。個人的には、医療費/人は、報酬改定であるのかなあ、受診率はないのかな、と思っています。